По словам знакомого Степана Латыпова, у 43-летнего политзаключенного в колонии развилась цинга. Это заболевание, возникающее из-за дефицита витамина С. В современном мире оно встречается крайне редко. Чаще всего цинга ассоциируется с моряками Средневековья и концлагерями времен Второй мировой войны. Как часто цингой болеют белорусские заключенные? Какие могут быть последствия у заболевших и как от цинги лечат за решеткой? Спросили об этом бывшего начальника медслужбы ДИН МВД Василия Завадского.
Прежде всего Завадский подчеркивает: действительно, слово «цинга» в XXI веке слышать странно, но при этом нехватка витамина С все еще достаточно распространенное явление. Просто сам диагноз звучит очень редко.
— В данном случае я, честно говоря, сомневаюсь, что медики поставили такой диагноз. Не потому, что недостатка витамина С у Степана или кого-то другого нет, а потому, что я работал почти четверть века в этой сфере и не помню таких случаев, — рассказывает он. — При этом питание было еще хуже, чем сейчас. Формально теперь набор продуктов улучшился. Но в рационе заключенных нормами предусмотрено очень мало свежих овощей и фруктов. Потому что, во-первых, их сложно хранить, а во-вторых, есть аргумент, что это довольно дорого. Поэтому, по моему мнению, недостаток витаминов в питании существует. И тут дело не в одной аскорбиновой кислоте, есть проблемы с разными элементами. В том числе витамин D, особенно в СИЗО, так как там недостаток освещения, движения.
В таких условиях заключенные могут «дополучать» витамины из посылок, а еще покупая овощи и фрукты в «отоварке» колонии. Собеседник отмечает, что с той же целью осужденным периодически разрешают получать дополнительную передачу со свежими овощами и фруктами. Но политзаключенные оказываются в другой ситуации — и отсюда проблемы.
— Мы слышим, что лишают заключенных, особенно политических, передач и посылок, права на закупку продуктов. Также людей помещают в штрафные изоляторы, где они ничего не могут купить, — описывает ситуацию медик. — Не могу говорить конкретно о Степане, но вообще при таких условиях, конечно, можно развиваться недостаток аскорбиновой кислоты в организме, то есть цинга. Она имеет три стадии, от легких до тяжелых проявлений. Первое, что можно заметить, — это кровотечение десен. Также очень легко появляются синяки, даже просто при нажатии на кожу, необязательно ударять. Все это свидетельствует о недостатке витамина С. В более тяжелых ситуациях происходит кровоизлияние во внутренние органы, суставы — человек сам заметить это не может, так как внешне это неочевидно. Но это уже проблемы с движением. В наиболее тяжелых случаях могут быть контрактуры суставов (ограничение амплитуды пассивных движений в суставе, вызывающее атрофию мышц. — Прим. ред.). Также могут вываливаться зубы, просто без боли: берешь рукой и достаешь.
Но ставить диагноз, подчеркивает Василий Завадский, можно уже после проведения лабораторных анализов. К тому же ситуацию может усложнять особенность кишечника, если по разным причинам нарушена функция всасывания аскорбиновой кислоты. И тогда причина цинги будет не только в проблемах питания, но и в особенностях организма.
— Помимо определенных проявлений, дефицит витамина С грозит еще тем, что делает человека более уязвимым к другим болезням, способствует снижению иммунитета. И могут цепляться дополнительные болезни. Также это ломка сосудов, внутренние кровотечения. Пусть себе незначительные, так как речь идет о капиллярах, но здоровью они не способствуют, — говорит он.
Лечение цинги, если она не перешла во вторую или третью стадию, довольно простое, рассказывает Василий. Это изменение диеты и прием витамина С, который, во время его работы, в медчастях колониях был в достаточном количестве. Если же ситуация запущенная, действовать придется иначе. Но, как подчеркивает собеседник, при всех условиях колоний вторая или третья стадия цинги кажутся ему очень маловероятными вариантами развития событий.
